Las personas lesionadas en accidentes causados por la negligencia de otra persona suelen sentir una tremenda sensación de urgencia en los días, semanas o incluso meses posteriores al accidente. Usted ha resultado herido y ha incurrido en gastos médicos. Ha faltado al trabajo como resultado de su lesión y ha soportado innumerables citas médicas en un intento de curarse físicamente. Está esperando una compensación por la demanda de su abogado contra la compañía de seguros y ahora... está esperando.
Hay varias personas y entidades involucradas en el pago de la indemnización a través de un acuerdo de conciliación, y cada una de esas personas y entidades tiene un papel vital que desempeñar en la creación y ejecución del acuerdo de conciliación. Desafortunadamente, pueden ocurrir demoras en cualquier fase del proceso de conciliación e involucrar a cualquiera de las personas involucradas. A continuación, se muestra por qué la liquidación de un accidente a menudo demora más de lo que anticipan los demandantes.
Si está experimentando retrasos en su liquidación, puede ser beneficioso buscar el asesoramiento de un abogado de lesiones personales. Pueden ayudarlo a navegar el proceso y abogar en su nombre para garantizar que su caso se resuelva de la manera más rápida y justa posible.
Las Partes Involucradas en el Proceso de Conciliación
Sobre El 95 por ciento de las demandas por lesiones personales se resuelven a través de un acuerdo previo al juicio. Los acuerdos pueden ocurrir en cualquier punto del proceso de reclamación, desde el momento en que el proveedor de seguros de la parte culpable recibe la demanda de su abogado hasta que se emite un veredicto en el tribunal. Esta forma de resolución de reclamos es realmente beneficiosa para ambas partes en una disputa, ya que el litigio es costoso y su resultado es incierto. A continuación se encuentran algunas personas que tienen un papel en el proceso y su tiempo.
El reclamante
Como señaló Peterson Physical Therapy of Arizona, muchos factores intervienen en el tiempo que tarda en sanar una herida, incluida la gravedad de la lesión y el lugar del cuerpo en el que se produjo. Sin embargo, existen algunas pautas generales sobre cuánto tiempo demoran ciertas lesiones en la mayoría de las personas. Por ejemplo, la mayoría de los huesos rotos se curan en 12 semanas, el daño del cartílago puede demorar hasta 24 meses y las lesiones que involucran ligamentos pueden demorar desde semanas hasta un año o más para una recuperación completa.
Después de sufrir una lesión en un accidente, su principal prioridad es recuperarse lo mejor posible de sus lesiones. Esto implica recibir tratamiento médico de inmediato, cumplir con el plan de tratamiento de su médico y asistir a todas las citas programadas.
Otro paso fundamental para obtener un acuerdo es obtener la ayuda de un abogado con experiencia en lesiones personales que pueda ayudarlo a buscar una compensación por los gastos y las consecuencias de su lesión. Debido a que existe una fecha límite para presentar una reclamación contra la póliza de seguro de responsabilidad civil de la parte culpable, conocida como el estatuto de limitaciones por lesiones personales, cuanto antes contratar un abogado, antes podrán comenzar a proteger el valor de su reclamo y recopilar la información necesaria para presentar su reclamo.
El abogado del reclamante
Un abogado aporta conocimientos jurídicos y experiencia en el proceso de reclamación por lesiones personales para ayudarle en el complejo proceso de obtención de una indemnización por los gastos y el impacto psicológico de su lesión. Cuentan con un equipo jurídico que les ayuda a reunir la documentación y las pruebas necesarias para demostrar su reclamación y justificar el importe de la indemnización que solicita a través de su demanda.
Uno de los servicios más importantes que le brinda su abogado es gestionar el momento de su reclamo y presentar una demanda por lesiones personales dentro del plazo de prescripción. Esto es necesario incluso para reclamos que se resuelven fuera de los tribunales. Si el proveedor de seguros no le ofrece un acuerdo justo, un juez o un jurado pueden considerar su caso si presenta su demanda dentro del plazo de prescripción.
El tribunal generalmente se negará a escuchar el reclamo si después de que expire el plazo, la aseguradora de la parte culpable ya no necesitará resolver el reclamo.
El médico del reclamante
Su abogado se comunicará con su médico para determinar cuándo ha alcanzado la mejoría médica máxima.
La mejoría médica máxima ocurre cuando su médico determina que:
- Su condición se ha estabilizado.
- No se espera razonablemente que ningún otro tratamiento médico mejore su condición.
La razón por la que su abogado necesita saber cuándo llega a este punto en su recuperación es que generalmente este es el mejor momento para establecer un valor para su reclamo, ya que ofrece una imagen más precisa de los gastos médicos en los que ha incurrido, así como la presencia de lesiones permanentes que requerirán tratamiento médico a lo largo de su vida.
Además, este punto en su recuperación ayudará a su abogado a establecer un monto en dólares para las ganancias que usted dejó de ganar en el trabajo y la potencial pérdida futura de capacidad de ingresos debido a su lesión.
La policía que investigó el accidente
Si su accidente estuvo relacionado con el tráfico, es probable que haya un oficial de policía en el lugar para investigar. Los resultados de la investigación de ese oficial deben compilarse en un informe de accidente. El informe policial proporciona documentación objetiva. de lo sucedido en el accidente. Las compañías de seguros y las entidades legales pueden usar esta información para determinar quién fue responsable (legalmente responsable) del accidente.
La mayoría de los informes policiales de accidentes incluyen información como:
- La fecha y el lugar del accidente.
- Los nombres, información de contacto e información del seguro de todos los conductores involucrados en el accidente.
- Los nombres e información de contacto de todos los pasajeros y testigos.
- Las declaraciones de las partes involucradas y de los testigos.
- La narración del oficial de lo que causó el accidente en base a los resultados de sus entrevistas y otros procedimientos de investigación.
El asegurador de la parte culpable
Debido a que la mayoría de los conductores no tienen los recursos económicos para pagar de su bolsillo los daños físicos y materiales que causan a otros, la gran mayoría de los reclamos por lesiones personales son compensados por la póliza de seguro de responsabilidad civil correspondiente de la parte responsable.
Cuando la compañía de seguros recibe el reclamo, asignará un perito para que lo revise y determine si el asegurado es responsable del daño físico o de los daños materiales que usted sufrió. De ser así, el perito también debe determinar cuánto se le debe al reclamante por la indemnización.
La oferta inicial del perito de seguros suele ser mucho menor que el valor de la reclamación. El abogado puede negociar con las reclamaciones ajustador en un intento de lograr que aumenten la oferta a un nivel que lo compense de manera justa por los gastos y los impactos de su lesión. Esto puede tomar un tiempo, principalmente si hay una disputa sobre su reclamo, como un desacuerdo sobre la responsabilidad, la gravedad de la lesión y los tratamientos recibidos por ella.
El abogado de la compañía de seguros
Una de las tareas de una compañía de seguros que se incluye en el lenguaje de casi todas las pólizas de seguro de automóviles es defender a su reclamante si ha sufrido un accidente y se presenta una reclamación de un tercero contra su póliza. Esto generalmente implica utilizar un abogado defensor que pueda impugnar la reclamación en los tribunales.
Aunque la mayoría de las demandas por lesiones personales presentadas todavía se resuelven mediante un acuerdo antes de un juicio, una vez que se presenta la demanda en el tribunal, ambas partes también comenzarán la fase de descubrimiento, que implica recibir la evidencia y la lista de testigos que la otra parte planea usar en el tribunal. Las partes toman declaración durante este tiempo y el enfoque del caso de cada parte se vuelve más claro.
Las compañías de seguros también suelen recurrir a sus asesores legales para ayudar a determinar cuánto están legalmente obligados a pagar por el reclamo para evitar el tiempo, los gastos y la incertidumbre del resultado, todos ellos pilares del proceso judicial.
Los tribunales
El tribunal en sí mismo es un retraso común en el resultado de un caso, ya que los sistemas de tribunales civiles en los EE. UU. con frecuencia están sobrecargados de casos y programados con meses de anticipación. Además, se presentan una serie de formalidades en el proceso judicial que involucran cómo las partes en una disputa deben presentar mociones para solicitar información o incluso solicitar que se desestime el reclamo. Cada vez que una parte presenta una moción ante el tribunal, la otra parte debe ser consciente de la moción y tener la oportunidad de responder.
Causas de los retrasos en el proceso de liquidación
Como puede ver, hay muchas partes móviles en el proceso de reclamos por lesiones personales que pueden causar un retraso en la resolución del reclamo. Aquí hay algunas causas comunes de retrasos en el proceso de liquidación.
Sus lesiones tardan mucho tiempo en sanar
Como se señaló anteriormente, el mejor momento para determinar un valor a su reclamo es cuando ha alcanzado el punto de su recuperación cuando su lesión se estabiliza. Esto a menudo toma mucho más tiempo de lo que es conveniente para su caso. Algunas razones para un período de recuperación más prolongado incluyen lesiones más graves (o incluso permanentes), complicaciones que retrasan el tiempo de recuperación y lesiones que no responden a tratamientos conservadores y requieren cirugía para repararlas.
El proveedor de seguros de la parte culpable disputa su reclamo
Las compañías de seguros protegen sus resultados finales al ofrecer un pago por el reclamo tan pequeño como el reclamante esté dispuesto a aceptar. A menudo, buscarán reducir el costo del reclamo porque su evaluación del reclamo los llevó a creer que el reclamante fue parcialmente culpable de su propia lesión o que su lesión no fue tan grave como afirmaba. En general, cuanto mayor sea el valor de la reclamación, mayor será la probabilidad de que la compañía de seguros de la parte culpable lo impugne.
El proveedor de seguros ofrece acuerdos injustos
Cuando un proveedor de seguros ofrece llegar a un acuerdo sobre la reclamación, su abogado le notificará la oferta y le informará si esta le proporcionará una compensación suficiente para cubrir sus gastos. Si decide que no es suficiente, su abogado seguirá negociando con el perito de reclamaciones para lograr que aumente el valor de la reclamación. Este punto de fricción puede hacer que el proceso de acuerdo dure más de lo que a nadie le gustaría.
Debido a que el proceso de conciliación lleva tanto tiempo en algunos casos, no es inusual que los demandantes se impacienten y consideren aceptar un acuerdo menor simplemente para obtener algún tipo de solución. Sin embargo, aquellos que son pacientes y le dan tiempo a su abogado para continuar negociando a menudo ven ofertas más altas a medida que se acerca la fecha del juicio.
El proceso de descubrimiento
Como se explicó, el proceso de descubrimiento es cuando ambas partes de la disputa tienen la oportunidad de declarar a los testigos de la otra parte y ver las pruebas que planean usar en el juicio. Si es necesario realizar muchas declaraciones o una gran cantidad de evidencia que la otra parte debe entregar para usted y su abogado, puede esperar que haya demoras a medida que se lleven a cabo esas acciones.
El papeleo
Una vez que haya decidido aceptar una oferta de conciliación, la compañía de seguros no se limita a entregarle un cheque. La oferta debe estar incorporada en un acuerdo de conciliación general que también incluya otras condiciones que ambas partes desean que consten en el documento.
Puede transcurrir tiempo adicional mientras su abogado trabaja para ultimar los detalles de este documento con el abogado de la parte culpable.
Además, deberá firmar un documento que exima a la parte culpable y a su compañía de seguros de cualquier otra acción legal relacionada con el reclamo. Si ya presentó una demanda, su abogado presentará una moción para desestimar el caso judicial y, en su lugar, el tribunal aprobará el acuerdo de conciliación.
Procesamiento del pago y finalización de su caso
Una vez que el acuerdo esté en vigor, la aseguradora de la parte culpable procesará el pago y, en unas pocas semanas, su abogado recibirá su acuerdo. Del acuerdo, deducirán el porcentaje designado como su pago a través del método de facturación de honorarios contingentes que utilizan los abogados de lesiones personales. También lo ayudarán a liquidar cualquier gravamen médico que sus proveedores de atención médica o aseguradoras hayan impuesto sobre su adjudicación. Se reunirá con el abogado para firmar la documentación que finaliza su caso y se le entregará el resto de la adjudicación.
Comuníquese con el abogado de accidentes y lesiones de Rawlins LawEl abogado de lesiones personales de San Diego para ayudarlo con su reclamo de liquidación de accidentes hoy.
ashley rae rawlins
Fundador y director ejecutivo de Rawlins Law, abogados de accidentes y lesiones, APC
Abogado de Lesiones Personales
Biografía del autor